【女性健康】嬲到出斑 敷面疏肝有救

2020-06-12

色斑暇疵——脸上长有一点点色素，十分碍眼，听听中西医教授去斑方法。（图：[email protected]）图：受访者提供（图：受访者提供）（图：受访者提供）（图：受访者提供）（图：受访者提供）绿茶（图：[email protected]）（明报製图） prev next

年轻时，在颧骨上长些少色斑，会令人觉得可爱。不过，年纪愈大，色斑生得愈多，成为瑕疵，开始觉得碍眼。色斑一旦出现，应如何改善？

西医教你认识色斑种类，对症下药，更要做好预防措施，阻挡紫外线侵袭。中医称可内外兼修，以药膳养肝肾，自製面膜褪斑。

■西医说：「紫外线是导致色斑成因之一，因此防晒非常重要，就算在室内也要做好防晒。」（皮肤及性病科专科医生唐碧茜）

■老人斑 非老人专利

问：为何有色斑出现？色斑分哪几种？

答：皮肤的表皮层及真皮层之间，有些黑色素细胞会释放黑色素，作用是减少紫外线对皮肤的伤害，但皮肤在紫外线长年累月刺激下，会产生名为酪氨酸酶的酵素，刺激黑色素细胞释放更多黑色素，久而久之形成色斑。

常见的色斑包括雀斑、太阳斑、黄褐斑及老人斑。

雀斑

生于表皮层，呈浅啡色，表面平滑，与日晒及遗传有关。大多长在脸颊、颧骨、肩膀及手背等易接触阳光的位置。

太阳斑（又称晒斑）

生于表皮层，较雀斑深色及面积较大，表面平滑，与年龄及日晒有关。生长位置与雀斑差不多。

黄褐斑（又称荷尔蒙斑）

分布于表皮层或真皮层，或同期生于表皮层或真皮层，呈灰啡色，表面平滑，有时会呈蝴蝶形状，大多长在脸颊、额头、上唇、眉骨及鼻樑。成因与紫外线和荷尔蒙有关，包括怀孕、服用避孕丸及荷尔蒙补充剂。此类斑较难处理。

老人斑

正式名称是脂溢性角化病，初时呈啡色，表面平滑，之后会慢慢凸出来，表面纹理与触感也有不同。此种斑与老化及紫外线有关，但不一定是长者才有，不少人30岁过后便出现。有名30多岁女士，向来疏于护理皮肤及很少防晒，发现脸颊上长有点点色斑，起初不太为意，但慢慢凸出来，她担心是皮肤癌而求医，最后诊断为老人斑，须接受激光治疗移除。

■水果敷面 可免则免

问：有说敷柠檬可改善色斑，真的吗？

答：有些植物汁液或蔬果如柠檬、柑橘、芹菜，接触皮肤后会导致光敏感，令皮肤较易吸收紫外线，增加伤害。故不止柠檬，其他水果也应避免用来敷脸，且功效亦欠医学证明。

若发现有色斑，应先由医生判断用哪一种方法处理。现时有些外涂药物，当中的成分有机会改善色斑，分别是对苯二酚（Hydroquinone）、维他命A酸（Tretinoin） 、麴酸（Kojic Acid）、穀胱甘肽（Glutathione） 、鞣花酸（Ellagic acid），可以抑制皮肤产生黑色素。但使用前应先询问医生，亦要跟足医生指示，因部分人会过敏，过量使用也可能引发皮肤炎，发炎会令色素沉澱，出现「反黑」，皮肤不白反再次变黑。

另外，果酸换肤是利用酸性物质去除表皮角质层，加速皮肤新陈代谢，排走色斑，但本身有皮肤敏感、湿疹及乾燥者不宜使用。最好由医护人员处理，别自行在家採用高浓度果酸换肤，因浓度太高，会伤害皮肤，引发皮肤炎。有时黄褐斑需用果酸配合几种不同激光处理。

激光治疗的成效最高，可聚焦一个位置，深入皮肤分解色斑，再由身体的新陈代谢排走。疗程需由医生判断及决定，有光敏感及免疫系统毛病人士不宜採用。

■去斑后也要防晒 SPF30 PA+++足够

问：去斑后可以一劳永逸？户外活动毋须再防晒？

答：以上4种色斑成因均与紫外线有关。皮肤偏白、服用荷尔蒙补充剂、避孕药，以及感光药物等人更易有色斑，因此防晒非常重要。去斑后如没做好防晒，色斑可能再出现。

紫外线中的UVA及UVB会晒伤皮肤，UVA更会令皮肤老化。很多人以为阴天没阳光就不用涂防晒，其实云层只可以阻挡UVB，UVA一样可以穿透云层，甚至穿透玻璃，进入室内伤害皮肤。室内灯光也有紫外线，故室内也要防晒，睡觉时亦要关灯。

防晒用品方面，脸部大约用5元硬币大小的分量，太少或太薄会减低功效。如出汗或落水，要每隔2至3小时补涂，如阳光太猛，更要同时开伞、戴帽及戴太阳眼镜，保护皮肤及眼睛。最好避免上午10时至下午3时这段太阳照射猛烈的时间作户外活动。

至于SPF数值是否愈高愈好？基本上SPF30已可阻挡97%至98%UVB，而SPF100虽可增2%至3%功效，但化学成分太多易过敏。PA值代表阻挡UVA的程度，宜选PA+++或以上。OL若坐近窗边工作，可用SPF30及 PA+++，否则一般室内工作可用SPF15，有需要时要补涂。另外，平日要护理好皮肤，避免皮肤发炎出现「反黑」情况。

■西医护肤贴士

维他命Ｃ抗氧靠「左旋」

坊间不少护肤品标榜含有抗氧化物包括绿茶、维他命E及C等，可减低紫外线对皮肤伤害，延迟老化，预防色斑。不过，这些成分对已出现的色斑作用未必很大；而且维他命C有很多种，要含左旋成分才有较明显的抗氧化功效。

至于进食多些抗氧化食物有否帮助？未必，因为由食物摄取的抗氧化物未必可直达皮肤，发挥不到作用。想改善皮肤，外涂药物较理想。

■中医说：「中医角度，脸部肤色不均匀或色斑，与肝有最大关係。」（注册中医许懿清）

■夫妇不和 妻子出色斑

问：为何中年女士特别易有色斑？

答：色斑的出现，多是因为老化、遗传或日晒，用错护肤品也会引起色斑。常见于中年女士脸上的色斑为黄褐斑，大多在更年期停经前后出现，是受肝肾不足影响。脸部肤色不均匀，萎黄灰暗，与肝有最大关係。黄褐斑呈黄褐及暗黑色，是因情绪忧思、不稳，易动怒火，出现虚火或实火，两者均会灼伤脉络，气血不荣，导致头脸生出黑斑；另外如未能调理好皮肤经脉，疏于打理，皮肤会枯乾而出现色斑。只出现在脸部是因为火向上升，而有实火时更有可能变成暗疮。

患者通常长期生活压力大，生活节奏急促、不开心、发怒及郁闷也会伤肝。曾有名中年女士天生有雀斑，以往可用化妆遮掩，后来与丈夫感情有异，大吵后心情郁结愤怒，一夜间在颧骨至太阳穴附近长出一大片淡黑色的色斑，需要针灸、服药疏肝利气，再配合优质护肤品，调理半年才改善。而她与丈夫关係改善，心情好时，色斑也变淡了。

■吃桃胶雪耳去斑 按脸耳穴位去肿

问：如何预防？常食桃胶或雪耳有助去斑吗？

答：桃胶可滋阴，雪耳也可润肺滋阴，两者均含植物性胶原蛋白，有助去斑美白，但患病时不宜进食。此外，避免食热气食物，因容易引致实火或虚火，尤其在生活紧张、睡眠不足及易怒情绪下，令人长期火气盛，热气食物只会火上加火，导致色斑出现，甚至影响健康。

除了食疗，大家也可按穴位改善（图1）︰

◆颧髎

方法：在面部颧骨下缘凹陷处 ，每日用手指腹按5秒，休息3秒，重複5次

功效：促进血液循环，令色斑不易积聚，注意不宜太大力，免引起红肿

◆翳风

方法：耳垂后耳根部 ，用指腹按10秒，休息5秒，重複5次，按时应有些痠麻胀感觉

功效：增加头脸部位的血液循环，气血运行好，不单有助去斑，甚至可改善面肿

■DIY面膜 有望敷褪新斑

问：如何调理身体，改善色斑？除了服药，还有其他方法吗？

答：要改善色斑必须调理肝肾，但也要一併改善生活习惯，如多做运动、充足睡眠、保持情绪稳定。另外可针对体质，多食改善肝气郁结的食疗。以中药调理约需2至3个月才见效，并非即饮即去斑；而且若色斑已出现一段时间，未必有明显改善，刚长出来的色斑较易处理。对于肝肾气不足引起的黄褐斑，建议饮用黄精生地大枣汤，也可自製「三白西瓜翠衣面膜液」外敷。

◆黄精生地大枣汤

材料︰黄精、生地各20克，乾玫瑰花4朵，白芍、牡丹皮各15克，大枣4粒

煮法︰4碗水，大火煮滚后，改以细火慢煮50分钟

功效︰改善色斑，有助更新皮肤，令肌肤明亮，适合各种体质，但孕妇及患病人士不宜饮用

◆三白西瓜翠衣面膜液

材料︰白芷、白芍、桑白皮各20克，西瓜翠衣30克，水800毫升

製法︰把所有材料洗净，大火煮滚后，改细火慢煮至剩下一碗水左右，隔渣。用面膜纸或化妆棉吸取面膜液后敷在色斑处15分钟，每日敷直到见效，效果因人而异

功效：对用错护肤品的色斑或不均匀色素，特别有效。未用完面膜液可放入雪柜，可放2至3天

■中医预防贴士

多吃淮山杞子 养肝肾趁后生

预防方面，当然要做防晒，在猛烈太阳下，要用伞及戴帽保护皮肤。另外，亦要调理脾胃、疏肝气，平日可多吃养肝肾的食物如淮山、莲子、杞子、大豆等。别要待年长时才食，应该在年轻时便开始，因为中医角度讲求阴阳平衡，《黄帝内经》〈素问阴阳应象大论〉记载：「年四十，而阴气自半也。」阴液可滋润身体，如少了一半，滋润不够，便会令人乾燥；皮肤状态愈差，愈易有色斑。

另外肝主筋，如肝气不足，老来亦易出现筋骨舒展不利。

图：[email protected]、受访者提供、资料图片

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